오플록사신 약리작용 및 상호작용, 주의사항 및 부작용

 

 

오플록사신

오플록사신은 세균의 DNA 합성을 저해함으로써 항균작용을 나타내는 항생제입니다. 광범위한 균에 적용될 수 있으나, 중대한 이상반응을 일으킬 수 있으므로 급성세균성부비동염, 만성기관지염의 급성 악화, 단순요로감염에서는 다른 치료 방법이 없는 경우 메만 신중이 사용해야 합니다. 오플록사신에 저항성을 나타내는 세균이 발현하는 것을 방지하기 위해 세균 감염 치료에 필요한 최소기간 동안만 사용해야 합니다. 

 

 

 

오플록사신 약리작용 

항생제는 작용기전, 화학구조, 항균범위 등에 따라 다양하게 분류될 수 있습니다. 오플록사신은 작용기전 상 DNA 합성 저해제로서, DNA의 복제 및 구조 유지에 필수적인 효소를 저해함으로써 항균작용을 나타냅니다. 화학구조 상으로는 레보플록사신, 시프로플록사신, 가티플록사신 등과 함께 퀴놀론제 항생제로 분류되며, 광범위한 균에 항균효과를 보입니다. 

 

 

 

 

오플록사신 상호작용 

 

▶ 오플록사신의 약물상호작용 

1) 오플록사신의 효과를 감소시키는 약물 

 : 알루미늄•마그네슘 함유 제산제, 위보호제(수크랄페이트), 철분제, 칼슘제, 아연•철분 함유 종합비타민제 등 

 

2) 오플록사신의 부작용을 증가시키는 약물 

 : 소염진통제(이부프로펜, 나프록센) 등 

 

3) 오플록사신에 의해 부작용이 증가되는 약물

 : 항응고제(와파린), 당뇨병 치료제, 혈압강하제 등 

 

 

 

오플록사신 효능 및 효과 

오플록사신은 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균, 장구균, 세라티아, 녹농균 등에 효과를 보입니다. 

 

광범위한 균에 효과가 있어 모낭염, 종기, 림프절염, 항문주위농양, 유선염, 인후두염, 부비동염, 편도염, 급•만성 기관지염, 만성 호흡기 질환의 이차감염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 요도염, 한센병의 병용요법, 다래끼, 결막염, 각막염, 중이염, 외이도염 등에 널리 사용됩니다. 

 

중대한 이상반응을 일으킬 수 있으므로, 급성세균성부비동염, 만성기관지염의 급성 악화, 단순요로감염에서는 다른 치료 방법이 없는 환자에게만 사용합니다. 

 

먹는 약으로 정제, 안약으로 점안제와 안연고, 귀약으로 액제가 있습니다. 제품으로는 타라비드®등이 있습니다. 

 

 

 

오플록사신 용법 

1) 먹는약 (정제) 

300~600mg을 1일 2~3회로 나누어 복용합니다. 한센병의 경우에는 400~600mg을 1일 2~3회로 나누어 복용하며, 다른 항한센병약과 병용합니다. 

 

2) 안약(점안제, 안연고) 

1회 1방울, 1일 3회 점안합니다. 수술 후 감염증에는 수술 전 2일간 1일 5회, 수술 직후 1회, 이후 포대 교환 시 매회 점안합니다. 

 

3) 귀약(액제) 

1회 6~10방울, 1일 2회 귀에 넣습니다. 이후 약 10분간 같은 자세를 유지하며 약이 흘러나오지 않도록 합니다. 

 

 

 

오플록사신 경고사항 

오플록사신 정제는 힘줄염, 힘줄파열, 말초신경병증, 중추신경계 효과, 중증 근무력증 악화를 포함하는 중대한 이상반응을 일으킬 수 있습니다.  힘줄파열의 위험은 고령자, 스테로이드를 복용하고 있는 환자에서 더 증가합니다. 힘줄 부위에서 통증, 부기, 염증의 징후가 보이면 힘줄염이나 힘줄파열의 증상일 수 있으므로 즉시 복용을 중단해야 합니다. 그리고 힘줄염 또는 힘줄파열이 아님을 확실히 진단받을 때까지 휴식을 취하고 운동을 삼가야 합니다. 힘줄파열은 약물 복용 중 또는 복용 중단 후에도 나타날 수 있습니다. 중증 근무력증 환자에서는 증상이 더 심해질 수 있으므로 투여하지 않습니다. 

 

 

 

오플록사신 금기사항  

[먹는 약]

 • 오플록사신을 비롯한 퀴놀론계 항생제로 인한 힘줄염, 힘줄파열의 병력이 있는 환자에게는 투여하지 않습니다. 

 • 뇌전증 등 경련성 질환의 병력이 있는 환자에게는 경련의 위험이 있으므로 투여하지 않습니다.

 

 

 

 

오플록사신 주의사항 

 

1) 공통

*내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료에 필요한 최소 기간만 투여합니다. 

 

*내성균

세균이 항생제로부터 스스로를 방어하기 위해 만들어낸 자체 방어능력을 항생제 내성이라고 하며, 이러한 내성을 획득한 균을 내성균이라고 합니다. 내성균은 특정한 혹은 많은 종류의 항생제에 노출되어도 생존할 수 있어서 치료가 어렵습니다. 

 

2) 먹는 약

- 중증 신장애, 간장애 환자에게 투여 시 주의해야 합니다. 

- 정신질환자 또는 정신질환 병력이 있는 환자에게 투여 시 주의해야 합니다. 

- 대동맥류 또는 대동맥 박리가 있거나, 과거력 또는 가족력이나 위험 인자가 있는 환자에게 투여 시 주의해야 합니다. 

 

3) 안약

- 치료 중에는 콘택트렌즈의 착용을 피합니다. 

- 점안 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의합니다. 

 

4) 귀약 

약물의 온도가 낮은 상태로 사용하면 어지러움을 일으킬 수 있으므로, 가능한 한 체온에 가까운 상태로 사용합니다. 

 

5) 소아•청소년 사용 

- 먹는 약 

 : 소아 및 18세 이하의 성장 중인 청소년에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않습니다. 

 

- 안약•귀약

 : 1세 미만의 영아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않습니다. 

 

6) 고령자 사용 

오플록사신 정제는 주로 신장에서 배설되는데, 고령자는 신기능이 저하된 경우가 많아 높은 혈중농도가 지속될 위험이 있고 이상반응이 나타나기 쉬우므로, 용량 및 투여간격에 유의하여 신중히 투여합니다. 

 

7) 임부•수유부 사용 

- 임신 중의 투여에 대해 안전성이 확립되어 있지 않으므로, 임부 또는 임신 가능성이 있는 환자에게 투여하지 않습니다. 안약과 귀약은, 치료상의 이점이 태아에 대한 위험성보다 높다고 판단되는 경우에만 투여합니다. 

- 약물이 모유 중으로 이행되므로 투여가 필요한 경우에는 수유를 중단합니다. 

 

 

 

오플록사신 부작용 

부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 

 

1) 먹는 약 

➀ 일반적 부작용 (사용자의 1~10%)

흉통, 두통, 불면, 졸음, 어지러움, 피로, 신경과민, 가려움, 발진, 구역, 구토, 설사, 변비, 복부불쾌감, 식욕감퇴, 미각이상, 구강건조, 질염, 인후염, 발열 등 

 

➁ 드문 부작용 (사용자의 1% 미만)

불안, 우울, 이상행복감, 환각, 인지장애, 청각이상, 시야 흐림, 근무력증 약화, 부종, 관절통, 근육통, 근력약화, 근염, 힘줄염, 힘줄파열, 경련, 말초신경염, 신장애, 간장애, 대장염, 빈혈, 혈액이상, 뇌혈전, 두근거림, 배뇨곤란 등 

 

2) 안약 

- 빈도를 알 수 없는 부작용

시야 흐림, 자극감, 불쾌감, 눈주위 부종, 통증, 가려움, 발적, 이물감, 눈부심, 눈물, 건조감, 어지러움, 각막장애, 청각장애 등 

 

3) 귀약 

➀ 흔한 부작용 (사용자의 10% 이상) 

적용 부위의 자극감 등 

 

➁ 일반적 부작용 (사용자의 1~10%) 

지각이상, 현기증, 어지러움, 가려움, 발진, 미각이상 등 

 

➂ 드문 부작용 (사용자의 1% 미만)

청각장애, 귀의 통증, 이명, 발열 등 

 

 

 

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