무피로신 약리작용 및 상호작용, 주의사항 및 부작용

 

 

무피로신

 

무피로신

무피로신은 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제입니다. 피부의 상처 등으로 인한 피부 감염에 사용하는 연고 제형과 특정 균의 감염을 예방하기 위해 코 안에 사용하는 나잘연고 제형이 있습니다. 연고 제형의 경우 2개월 미만 영유아는 사용하지 않으며, 나잘연고의 경우 12세 미만의 소아는 사용하지 않도록 합니다. 

 

 

 

무피로신 약리작용

무피로신은 광범위한 종류의 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제입니다. 주된 약리 기전은 세균의 단백질 생산에 필요한 *tRNA를 합성하는 효소의 작용을 억제함으로써 단백질 합성을 저해하는 것입니다. 이러한 독특한 약리 기전으로 인해 다른 계열 항생제와의 *교차내성이 발생하지 않습니다.

 

무피로신은 마치 실린 내성 *황색포도상구균(MRSA)을 포함한 포도상구균, 기타 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 인플루엔자균, 그람음성균 등 다양한 세균의 단백질 합성을 저해하여 항균작용을 나타냅니다. 하지만 대부분의 혐기성 세균, 마이코박테리아, 마이코플라스마, 클라미디아, 효모균 및 진균에 대해서는 항균효과가 없습니다. 주로 피부 등의 상처 및 감염 부위에 소량 도포하여 사용하며, 농가진(고름딱지증), 모낭염, 종기, 감염성 습진, 외상 및 화상 등의 세균성 피부 감염증을 치료합니다. 

 

*tRNA : 단백질을 형성하는 아미노산의 합성 과정에 관여하는 RNA의 일종이며, 유전 정보에 따라 단백질 합성을 위해 필요한 아미노산을 운반하는 역할을 합니다. 

 

*교차내성 : 한 약물에 대해 내성이 생겼을 때, 그 약물의 구조 또는 작용이 비슷한 다른 약물에 대해서도 내성이 나타나 약물 효과가 감소되는 것을 의미합니다. 

 

*MRSA : 메치실린을 포함한 모든 베타-락탐 계열의 항생제(페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴, 모노박탐 등)에 내성을 보이는 황색포도상구균으로, 일반인보다는 입원 환자 및 보건의료 종사자의 비강 내에서 검출되는 경우가 많습니다. 주로 외상, 수술, 화상, 면역 저하 등으로 신체 방어 기전에 손상이 있을 때 감염을 일으킵니다. 

 

 

 

무피로신 효능효과

일반 연고 제형의 경우 1g당 20mg의 무피로신이 포함되어 있습니다. 주로 상처, 모낭염, 종기, 농가진 등의 피부 감염에 사용 가능하며, 화상에 따른 2차 세균성 피부 감염증에도 사용됩니다. 제품으로는 베아로반, 에스로반, 박트란, 박테로신, 벤타손 등이 있습니다. 

 

코 안에 사용하는 나잘연고 제형의 경우 무피로신칼슘 형태로서 무피로신 함량은 동일하게 1g당 20mg이 포함되어 있습니다. MRSA감염 위험이 높은 면역 저하 환자에게 사용하며, 이 환자와 접촉 가능성이 있는 입원 환자 및 보건의료 종사자에 대하여 감염을 예방하기 위해 사용됩니다. 제품으로는 에스와이무피로신나 잘 연고가 있습니다. 

 

 

 

무피로신 용법

무피로신용법

- 감염 부위에 대하여 거즈 또는 면봉을 이용하여 소량 바릅니다. 

 

- 필요한 경우 무피로신을 바른 부위에 거즈, 밴드 등을 이용한 드레싱을 해도 좋습니다. 

 

- 일반 연고의 경우 최대 10일간 사용 가능하며, 첫 사용 후 3~5일간 효과를 보지 못하는 경우 의사 또는 약사와 상의하여 사용을 다시 고려합니다. 

 

- 나잘연고의 경우에도 최대 10일간 사용 가능하지만, 제조사 자료에 따르면 5일 이상 사용에 대한 안전성이 확인되지 않았으므로 의사 또는 약사와 상의하여 사용을 고려합니다. 

 

 

 

 

무피로신 금기사항

- 신장 기능에 장애가 있는 환자는 무피로신 일반 연고에 포함된 폴리에틸렌글리콜이 상처를 통해 흡수된 후 신장을 통해 배설되므로 사용하지 않습니다. 단, 이는 무피로신 나잘연고에는 해당되지 않는 사항입니다. 

 

- 무피로신 일반 연고는 2개월 미만 영유아에 대한 안전성이 확인되지 않았으므로 사용하지 않습니다. 

 

- 무피로신 나잘연고는 코 안에 손상 부위가 있는 환자는 사용하지 않습니다. 

 

- 무피로신 나잘연고는 12세 미만의 소아에 대한 안전성이 확인되지 않았으므로 사용하지 않습니다. 

 

 

 

무피로신 주의사항

- 무피로신을 사용한 후 *아나필락시스, 두드러기, 혈관 부종 및 발진을 포함한 전신 알레르기 반응이 보고되었으며, 이러한 반응이 일어나는 경우 즉시 사용을 중단하고, 적절한 조치를 취하기 위해 의사에게 알리도록 합니다. 

 

* 아나필락시스 : 급성 알레르기 반응의 하나로 매우 위급한 상황을 초래하며 즉각 치료하지 않으면 생명이 위독할 수 있습니다. 호흡곤란과 어지러움, 정신 잃음, 두드러기, 소양감 등의 증상이 나타나며 대부분은 원인 물질에 노출된 후 즉각 발생합니다. 

 

- 무피로신을 포함한 대부분의 항생제에서 클로스트리디움 디피실 세균에 의한 설사가 보고되었으며, 증상은 가벼운 설사부터 치명적인 대장염에 이릅니다. 항생제를 이용한 치료 과정에서 대장의 정상 세균 구성이 변화하면서 클로스트리디움균의 급격한 증식이 발생할 수 있습니다. 따라서 항생제 사용 후 환자가 설사 증세를 보이면 CDAD 여부를 확인하기 위한 검사와 적절한 조치를 취하기 위해 의사에게 알리도록 합니다. 

 

- 무피로신을 포함한 대부분의 항생제는 장기간 사용하는 경우 진균(곰팡이) 등을 포함하여 항생제에 내성을 보이거나 완전한 효과를 나타내지 못하는 균(비감수성 균)이 과도하게 증식할 수 있습니다. 따라서 치료상 필요한 최소 기간만을 사용하도록 합니다. 

 

- 무피로신을 상처 부위에 사용한 후 심한 국소 자극을 보이는 경우 사용을 중단하고 의사에게 알리도록 합니다. 

 

- 약물이 눈에 들어가지 않도록 주의하며, 불가피하게 눈에 들어간 경우 물로 씻어내도록 합니다. 

 

- 무피로신 일반 연고는 정맥 *캐뉼라 또는 중심정맥 배관 삽입 용도로 사용하지 않도록 합니다. 이는 진균(곰팡이) 등의 증식과 항생제 내성에 대한 가능성이 있기 때문입니다. 

 

*캐뉼라 : 몸 속에 삽입하는 튜브로서, 액체나 공기를 통하게 하기 위한 의료기구입니다. 혈관 내에 삽입하거나, 기관 내에 삽입하여 호흡을 도와주는 등 여러 용도로 사용됩니다. 

 

- 무피로신 일반 연고는 노출되어 찢긴 상처 및 손상된 피부에 장기간 사용하지 않으며, 눈, 코 등의 점막 표면에 사용하지 않습니다. 

 

- 무피로신 나잘연고는 화상 및 당뇨병성 *괴저, 피부 결손, *욕창 등의 각종 피부 궤양에 의한 감염에는 사용하지 않습니다. 

 

* 괴저 : 세포 조직의 일부가 죽거나 죽어가는 결과로 인해 환부가 떨어져 나가는 것을 의미합니다. 

 

* 욕창 : 지속적인 압박이 가해짐으로써 특정 신체 부위에 혈액순환 장애가 발생하여 조직이 죽어가는 결과로 생기는 피부 궤양을 의미합니다. 

 

 

 

무피로신 부작용

부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 합니다. 

 

1) 흔한 부작용 (사용자의 10% 이상에서 보고)

 : 국소적인 발열감, 두통 등 

 

2) 일반적 부작용 (사용자의 1~10%에서 보고) 

 : 가려움증, 화상, 찌르는 듯한 통증, 비염, *인두염, 기침 등 

 

* 인두염 : 인두는 목의 일부분으로 공기와 음식물이 통과하는 통로이므로 감염성 질환이 빈번하게 발생합니다. 인두염이란 감염에 의해 인두와 편도에 염증이 발생하는 질환입니다. 

 

3) 드문 부작용 (사용자의 1% 미만에서 보고) 

 : 발진, 메스꺼움, 홍반, 피부건조, 압통(누름통증), 부종, 접촉성 피부염, 삼출액 증가, 아나필락시스를 포함한 심각한 알레르기 반응, 눈 또는 상처 부위의 국소적인 자극, CDAD, 안검염, 설사, 구강 건조, 귀 통증 등 

 

4) 소아, 청소년 사용 시

- 무피로신 일반 연고의 경우 2개월 이상의 영유아 및 16세 미만의 청소년에 대한 안전성 및 약효 검증이 이뤄져 있습니다. 따라서 2개월 미만의 영유아에서는 사용하지 않도록 합니다. 

 

- 무피로신 나잘연고의 경우 12세 미마의 소아에 대한 안전성 및 약효 검증이 이뤄지지 않았습니다. 따라서 12세 미만의 소아에서는 사용하지 않도록 합니다. 

 

5) 임부, 수유부 사용 시 

- 무피로신 일반 연고의 경우 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 사용에 관해서는 연구되지 않았습니다. 동물실험에서 무피로신 연고의 사용에 따른 최기형성(기형유발) 및 생식/발달 능력에 대한 영향은 나타나지 않았지만, 동물실험 결과로 인체 내에서의 반응을 예측할 수는 없으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 이 약을 사용하지는 않습니다. 

 

- 무피로신 나잘연고의 경우 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 사용에 관해서는 연구되지 않았습니다. 동물실험에서 나잘연고를 코 안에 사용함에 따른 태아에 대한 위해성이 발견되지 않았으나, 동물실험 결과로 인체 내에서의 반응을 예측할 수는 없으므로, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용합니다. 

 

- 무피로신이 모유로 이행하는지는 알려져 있지 않지만, 많은 약물이 모유로 이행될 가능성이 있으므로 수유부가 무피로신을 사용하는 경우 수유를 중단해야 합니다. 

 

 

 

무피로신 상호작용

- 무피로신 일반 연고를 다른 여러 약물가 동시에 사용할 경우 묽게 되어 항균 작용이 감소되거나 이 약의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다. 

 

- 무피로신 나잘연고를 다른 약물과 동시에 사용한 연구는 진행되지 않았으므로 다른 약물과 동시에 사용하지 않도록 합니다. 

 

- 무피로신의 항균작용 기전은 다른 항생제와 다르기 때문에 항생제 간의 교차내성은 발생하지 않습니다. 

 

 

 

무피로신 약리작용 및 상호작용, 주의사항 및 부작용에 대해 알아보았습니다. 도움이 되길 바랍니다. 

 

 

 

 

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